Дистанционные медосмотры стали одним из самых актуальных изменений в медицинской сфере.
С сентября текущего года, работодатели получили разрешение на проведение ежедневных медицинских осмотров в удаленном формате. Теперь предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые медосмотры могут проводиться без личного присутствия врача (приказ № 266н МИНЗДРАВА РФ)
Как работает дистанционный медосмотр?
В этой статье мы рассмотрим, как работает дистанционный медосмотр, какие преимущества он предоставляет и как это новое решение изменяет подход к проведению медицинских осмотров. Узнайте о возможностях и перспективах дистанционных медосмотров и о том, как они могут быть применены в различных сферах деятельности.
Дистанционные медосмотры стали одним из актуальных изменений в медицинской сфере. С сентября текущего года, работодатели получили разрешение на проведение ежедневных медицинских осмотров в удаленном формате. Теперь предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые медосмотры могут проводиться без личного присутствия врача.
Кому требуются очные медицинские осмотры
Однако, следует отметить, что не все категории работников могут полностью отказаться от очных медицинских осмотров. Несмотря на разрешение проводить осмотры удаленно, водителям, перевозящим опасные грузы, организованные группы детей и пассажиров на междугородних маршрутах длиной более 300 километров, все еще требуется проходить медосмотры в очной форме.
Одно из нововведений, которое вступило в силу с сентября, это обязательные химико-токсикологические исследования для работников, проходящих медосмотры удаленно. Эти исследования проводятся два раза в год и позволяют выявить наличие наркотических, психотропных веществ и их метаболитов в организме. В то же время, для работников, продолжающих проходить очные медосмотры, проверка наличия психоактивных веществ в моче будет проводиться только в случае выявления признаков опьянения врачом при отрицательных результатах проверки выдыхаемого воздуха на алкоголь (пп. 11, 13 приказа № 266н).
Кроме того, был введен новый вид ежедневных медосмотров – в течение рабочего дня или смены. Эти осмотры проводятся по решению работодателя и только в случае необходимости. Отдельно стоит отметить, что работники, занятые на подземных работах по добыче и переработке угля и горючих сланцев, обязаны проходить медосмотры в течение рабочей смены(п. 1 Порядка, утв. приказом Минздрава от 11.02.2022 № 75н).
Кто вообще освобожден от прохождения медосмотра
Также следует отметить расширение перечня водителей, освобожденных от предрейсовых медосмотров. Теперь в этот список включены водители правоохранительных и оборонных предприятий, у которых закреплены оперативно-служебные транспортные средства. Кроме того, водители машин экстренных оперативных служб, таких как скорая медицинская помощь и пожарная охрана, также остаются освобожденными от предрейсовых медосмотров. Полный перечень оперативных служб можно найти в постановлении Правительства от 31.08.2021 года № 1453.
Приоритет здоровье и безопасность
В современном мире безопасность и здоровье работников становятся все более приоритетными во всех сферах деятельности. Особенно важно обеспечить безопасность в профессиях, связанных с опасным производством или управлением источником повышенной опасности. Для этого проводят ежедневные медосмотры, которые помогают выявить медицинские противопоказания к работе, контролировать состояние здоровья работников и предотвращать возникновение профессиональных заболеваний.
Ежедневная проверка для чего?
Ежедневные медосмотры включают в себя не только проверку наличия алкоголя или наркотиков в организме работников, но и отслеживание динамики воздействия производственной среды на организм человека. Они позволяют выявить признаки отравления и начала профессиональных заболеваний, а также контролировать общее состояние здоровья работников. Результаты медосмотров служат основой для принятия решения о допуске к работе и формирования рекомендаций по предотвращению хронических заболеваний.
Отсутствует перечень профессий
Однако, в законодательстве отсутствует единый перечень профессий и должностей, для которых требуются ежедневные медосмотры. Проведение таких осмотров регулируется Трудовым кодексом и другими нормативными актами. Чтобы определить, какие работники должны проходить ежедневные медосмотры и возможно ли организовать их в дистанционном формате, можно воспользоваться специальным сервисом.
При выборе медицинской организации или медработника для проведения дистанционного медосмотра необходимо учитывать несколько важных факторов. Во-первых, убедитесь, что организация или медработник имеет соответствующую лицензию на проведение медосмотров. Это гарантирует их квалификацию и соответствие требованиям законодательства.
Во-вторых, убедитесь, что медработник, который будет проводить медосмотры, имеет необходимое образование и опыт работы. В случае найма медработника, проверьте его наличие в штате работодателя или медорганизации, с которой заключен договор на медосмотры. Это гарантирует, что медработник является официальным сотрудником и имеет все необходимые документы и разрешения для проведения медосмотров.
Повышение квалификации медицинского работника
Третий важный фактор – прохождение программы повышения квалификации по проведению медосмотров с использованием автоматизированных медизделий. Убедитесь, что медработник прошел такую программу и имеет достаточные знания и навыки для проведения дистанционных медосмотров.
Кроме того, обязательным требованием является наличие учетной записи на Федеральной государственной информационной системе “Единая система идентификации и аутентификации” (ФГИС ЕСИА). Это позволяет проводить аутентификацию перед медосмотром и обеспечивает защиту конфиденциальности данных пациента.
Единая система ЕГИСЗ
Все сведения о медработнике должны быть зарегистрированы в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). При выборе медицинской организации для проведения медосмотров убедитесь, что у нее есть все необходимые разрешения и лицензия на проведение предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медосмотров.
Дистанционный медосмотр становится все более популярным методом
Однако для его проведения требуется специальное оборудование, которое обеспечит надежную передачу информации о состоянии здоровья пациента и взаимодействие с врачом.
В первую очередь, для дистанционного медосмотра необходимы единые измерительные комплексы, которые внесены в государственный реестр медицинских изделий на сайте Росздравнадзора. Эти комплексы должны соответствовать определенным требованиям, таким как дистанционная передача информации о состоянии здоровья пациента и контроль его здоровья, обеспечение информационного взаимодействия медика и пациента, идентификация участников и передача видеоизображения для визуального осмотра.
Что за единые измерительные комплексы?
Кроме того, комплексы должны иметь возможность записывать действия при консультациях и дистанционных наблюдениях для оформления медицинского заключения, а также хранить результаты медосмотров не менее 30 дней. Важно также обеспечить соблюдение требований к обработке персональных данных.
Для проведения дистанционного медосмотра необходимы различные измерительные приборы. В состав комплекса обязательно входят тонометр для измерения пульса и давления, алкотестер для тестирования на пары алкоголя и пирометр для измерения температуры тела. Кроме того, комплекс может включать персональный компьютер с веб-камерой, микрофоном и динамиком либо другое устройство с аналогичными возможностями для связи с врачом.
Программы для хранения результатов медосмотров
Для анализа, оформления и хранения результатов медосмотров используются специальные программы, которые должны быть зарегистрированы в едином реестре российского программного обеспечения или в аналогичном реестре государств-членов Евразийского экономического союза.
Оборудование для проведения дистанционного медосмотра
Если дистанционные медосмотры проводятся среди водителей, то в комплекс оборудования может входить принтер для распечатки стикера со штампом врача, который можно вклеить в путевой лист. Также в состав комплекса входят наборы мундштуков, блоки питания и кабели, а также инструкции по эксплуатации и руководства пользователя.
Одним из важных компонентов оборудования для дистанционного медосмотра является камера видеонаблюдения. Ведь все процедуры медосмотра должны быть записаны и храниться не менее 30 суток. На записи должно быть видно, как работник проходит идентификацию и проводит измерения.
Процедура медосмотра
Дистанционный медосмотр стал неотъемлемой частью современного медицинского обслуживания. Он позволяет провести осмотр и измерения показателей здоровья работника без его присутствия в клинике. Как проходит такой медосмотр?
Перед началом осмотра
Перед началом осмотра медработник должен пройти аутентификацию через систему «Госуслуги». Это позволяет исключить возможность прохождения медосмотра другим лицом. Также работник должен дать письменное согласие на запись осмотра средствами видеофиксации.
Процесс идентификации может проходить различными способами. Например, работник может ввести свой табельный номер, приложить личную карту и прочие медицинские документы. Затем он выбирает вид медосмотра и нажимает кнопку «Начать осмотр». На экране появляются его личные данные, которые работник проверяет.
Во время осмотра медработник проводит визуальную оценку внешнего вида работника, состояния кожных покровов и речи. Он также контролирует, как работник использует комплекс для измерения показателей здоровья. Работник под наблюдением замеряет артериальное давление, пульс, температуру и дует в алкотестер. После этого он отвечает на вопросы о своем самочувствии.
Если медизделие зарегистрирует отклонения давления или частоты пульса от нормы, можно провести не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 и не более 10 минут. Если отклонение повторится, работник сможет пройти осмотр только на следующий день.
Важно отметить, что если при осмотре будет обнаружено алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение, медработник обязан незамедлительно уведомить об этом работодателя.
После получения результатов измерений, медработник составляет электронное медицинское заключение, которое подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью. Медработник также сообщает результаты осмотра работнику и работодателю.
Результаты осмотра вносятся в журналы регистрации предрейсовых, послерейсовых медосмотров и медосмотров в течение рабочего дня. В них указываются дата и время медосмотра, Ф. И. О. работника, его пол и дата рождения, результаты исследований и заключение о результатах медосмотра. Записи в журнале заверяются электронными подписями. Медработник использует усиленную квалифицированную электронную подпись, а работник может использовать простую электронную подпись, если у него есть такая возможность.
Если ваша организация приняла решение перейти на дистанционный медосмотр, необходимо разработать приказ и утвердить его у директора. Это поможет организовать процедуру медосмотра эффективно и безопасно для всех сотрудников.
В приказе следует указать перечень работников, которые будут проходить медосмотр дистанционно. Это может быть, например, весь персонал компании или только определенные группы сотрудников, такие как мобильные работники или те, кто работает в удаленных офисах. Также, важно назначить ответственных лиц за проведение процедуры.
Одним из ключевых пунктов приказа должны быть требования к программному обеспечению и техническим средствам, необходимым для проведения дистанционного медосмотра. Они должны быть надежными, безопасными и гарантировать конфиденциальность персональных данных сотрудников.
Также, в приказе можно указать порядок проведения медосмотров
Например, определить периодичность проведения медосмотров, указать даты начала и завершения процедуры, а также предоставить сотрудникам информацию о необходимых документах или анкетах, которые они должны заполнить перед медосмотром.
Ответственные за процедуру медосмотра должны быть назначены в приказе. Это могут быть специально обученные сотрудники, медицинский персонал или представители внешних медицинских учреждений, с которыми организация имеет договор.
Информирование сотрудников важный момент
Важным моментом является также информирование сотрудников о проведении дистанционного медосмотра. Это можно сделать путем разослания электронных писем, размещения информации на внутреннем портале организации или проведения собрания, на котором будет объяснено, как и когда будет проводиться медосмотр.
На предварительном этапе химико-токсикологического исследования осуществляется первичный скрининг организма работника с целью выявления наличия запрещенных веществ. Если на этом этапе обнаруживается присутствие таких веществ, то проводится подтверждающее исследование, которое направлено на подтверждение наличия этих веществ, независимо от их концентрации.
Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в специальной справке, которая разработана и утверждена Министерством Здравоохранения. Эта справка представляется в медицинскую организацию, которая направила образец для исследования в химико-токсикологическую лабораторию. Копия этой справки также выдается самому работнику.
Дистанционные медосмотры становятся все более актуальными в сфере безопасности и здоровья работников. Они позволяют проводить ежедневные осмотры в удаленном формате, что экономит время и ресурсы. Организация дистанционных медосмотров является эффективным решением для работодателей, особенно в условиях пандемии, когда важно минимизировать контакты между людьми. Благодаря дистанционным медосмотрам можно обеспечить безопасность и здоровье работников в опасных профессиях, соблюдая все необходимые требования и нормативы.
После прохождений курсов обучения в НОУ “СТО” документы об образовании заносятся в реестр ФИС ФРДО
